Subject: Unamef: Fusione con il CUMI-AISS, Pillole di saggezza quotidiana, Ultime utili sentenze e "chicche" varie dal mondo legale
From: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
To: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
Date: Sun, 26 Feb 2006 20:56:03 +0100

Continua il processo di fusione dell'UNAMEF con il CUMI, vecchia e forte
organizzazione sindacale medica che tutti conoscono.

Continua inarrestabile, quindi, la costituzione del Terzo Polo Sindacale:
dopo la fusione del CUMI con l' AISS e dell' UNAMEF con l' AMI,  con
l'aggiunta di ancora altre forze sindacali la potenza contrattuale del
gruppo risultante non puo' piu' essere messa in dubbio, ed e' in grado di
influire pesantemente sui prossimi rinnovi contrattuali.
Come non c'e' dubbio che l' entrata in campo dell' UNAMEF abbia finalmente
apportato un benefico scossone smuovendo posizioni da troppo tempo
irrigidite.
La fusione CUMI-UNAMEF sta avvenendo gradatamente, attraverso una prima fase
di Federazione, effettuandosi poi una progressiva integrazione a livello
locale, culminante con un Congresso Nazionale elettivo previsto per fine
2006.
La formazione sindacale continuera', comunque, ad operare nell' ambito di
Federazione Medici, della quale le due sigle sono gia', anche separate,
fondamentali componenti.

-------------------------------------------------------------------------
      La Voce della Cumi-Aiss:

        Storace: stop alla burocrazia

Il ministro Storace recepisce le indicazioni presentate nel documento del
dicembre scorso.

      Il Ministro, in concerto con le Regioni, ha approvato un documento che
abolisce una ventina di certificati, oltre a un sostanzioso gruppo di
autorizzazioni e " idoneità sanitarie" che costringono i cittadini e i
medici di famiglia a un overdose di burocrazia.

Tutte le notizie all'indirizzo:

http://server.compsys.it:8080/cumiaiss/public/Globale/leggi_news?id=3722

-------------------------------------------------------------------------

Per gli Amici della mia ASL NA5:

Come avrete notato non vi stanno arrivando più tante richieste di
certificazioni per Attività sportiva non agonistica da parte delle Scuole
nostrane....
Sapete di chi è la "colpa".....
Sto passando un po' per diverse Scuole a spiegare un po' la normativa......

Praticamente, visto che i certificati per la ginnastica ordinaria in classe
sono "non necessari" ne discernerebbe l'obbligo di pagamento e di
fatturazione.
Va precisato che la certificazione può, invece, essere richiesta
(gratuitamente) direttamente dal Dirigente con nota personale indirizzata al
Medico dell'Alunno, per coloro che svolgono attività extrascolastica.
Ricevuta la richiesta ufficiale (Richiesta specifica del Preside etc.,
nominativa, non il solito prestampato generico), e solo in questo caso,
potremo rilasciare la certificazione gratuita in base alle leggi vigenti in
materia di Attività Sportiva NON agonistica .
Certamente non va fatta una richiesta generalizzata per tutti gli Alunni
direttamente in fase di iscrizione.

Ultimamente sto predicando pure che, ovviamente, non è nostro compito
"ricopiare" o "convalidare" certificazioni di altri Colleghi Specialisti o
di Strutture Ospedaliere: basta l'originale del Collega......

-------------------------------------------------------------------------

Qualche altra "Pillola di Saggezza quotidiana":

Cosa faccio se.....

 D : ...se  i familiari  di un paziente maggiorenne chiedono informazioni
sulla sua salute?
R.: chiedo  il consenso
http://www.scienzaeprofessione.it/informazioni_familiari_1.htm

 D: ...se i famigliari di un paziente minorenne chiedono notizie della sua
salute?

http://www.scienzaeprofessione.it/informazioni_pazienti_minorenni.htm

 D: ...se vengo chiamato per una visita urgente libero-professionale a
domicilio da una persona che non e' mio iscritto? Posso rifiutare tale
visita?

http://www.scienzaeprofessione.it/visita_urgente_liberoprofessionale.htm

 D: . se il medico di controllo, in visita presso un mio paziente in
malattia, dissente dalla diagnosi e dalla prognosi?
R.: Il medico di controllo ha alcuni diritti...

http://www.scienzaeprofessione.it/dissenso_medico_controllo.htm

------------------------------------------------------------------------------

CORTE d'APPELLO ROMA - (spetta sempre al medico di medicina generale, nel
corso del giudizio, provare l'esatto numero di assistiti, di cui si
rivendica il pagamento)

Sentenza del 02-08-2005

omissis
Svolgimento del processo
Con la sentenza indicata in epigrafe il giudice monocratico di Roma, in
funzione di giudice del lavoro, ha respinto il ricorso proposto dal dottor
C.F. contenente domanda volta alla condanna della USL ..., e successivamente
alla soppressione di detto ente, della Azienda Gestione liquidatoria e della
Regione Lazio, al pagamento della somma di Lire 43.000.000, oltre
rivalutazione monetaria ed interessi legali, a titolo di compensi
asseritamente spettanti in relazione al periodo 1.7.88-30.4.90 per
l'attività medico professionale svolta in regime di convenzione con il
servizio sanitario nazionale.
Avverso detta sentenza l'originario ricorrente ha proposto tempestivo
appello per chiedere che in sua riforma sia accolta la domanda azionata con
il ricorso di 1° grado. La Regione Lazio, costituitasi, ha chiesto il
rigetto dell'appello.
La Azienda USL, Gestione Liquidatoria e la Azienda USL di ..., pur
ritualmente evocate, non si sono costituite in giudizio. La causa, espletata
CTU contabile, nel corso della odierna udienza è stata discussa e decisa,
con pubblica lettura del dispositivo.

Motivi della decisione
E' opportuno osservare che il giudice di primo grado è pervenuto alla
statuizione impugnata sul rilievo che nel periodo dedotto in giudizio era
rimasto accertato attraverso l'attività dell'Ausiliare che il C. aveva
percepito compensi in misura superiore a quanto spettante avuto riguardo al
numero dei pazienti iscritti. L'appellante censura la sentenza per erronea
applicazione del principio dell'onere della prova nei termini disciplinati
dagli accordi collettivi e anche con riferimento all'art. 2697 c.c.
Censura le conclusioni cui è pervenuto il CTU nominato dal giudice di prime
cure lamentandone l'acritico recepimento nella sentenza impugnata. In
particolare si duole del fatto che l'Ausiliare abbia effettuato le
operazioni contabili tenendo conto dei dati che risultavano dalla
documentazione versata dagli enti resistenti e che il giudice non abbia
considerato che con il ricorso era stata richiesta la restituzione della
percentuale del 10% circa trattenuta sui compensi mensili, che gli
adeguamenti dei compensi erano previsti dall'art. 41 della convenzione
recepita nel DPR 314/90, che occorreva tenere conto del numero degli
assistiti risultante dalla documentazione allegata al ricorso.

L'appello è infondato.
In sostanza i diversi profili di censura si compendiano nella tesi difensiva
secondo la quale dovrebbe ritenersi pacifico o comunque accertato che il
numero dei propri assistiti sarebbe quello indicato negli atti allegati al
ricorso di primo grado e che le difese azionate dai convenuti nel giudizio
di primo grado non avrebbero messo in contestazione.
E' utile premettere che la vicenda per cui è causa trae origine dal fatto
che nell'ambito della Regione Lazio, si era rilevato un numero di quote
capitarie da corrispondere ai medici generici convenzionati con le diverse
unità sanitarie locali per i loro assistiti, superiore alla popolazione
residente nella Regione.
Orbene avendo l'ente locale disposto, in attesa della verifica del numero
degli assistiti, una temporanea decurtazione dei compensi dei singoli medici
convenzionati, il C. ha convenuto in giudizio la USL xxx e successivamente
la Gestione Liquidatoria, la Azienda USL di xxx e la Regione Lazio per
ottenere il pagamento delle differenze. Nel contrasto dei dati contabili
esposti dal medico convenzionato da un lato e dalla Regione Lazio, il
giudice di prime cure ha disposto consulenza tecnica per accertare la reale
consistenza delle partite di dare e avere correlate al rapporto di
convenzione in relazione al periodo dedotto in giudizio.
Il C. contesta la correttezza delle indagini dell'Ausiliare di prime cure e
contesta anche le conclusioni cui è pervenuto il CTU nominato nel giudizio
di 2° grado sostenendo che in realtà la loro indagine doveva ritenersi
circoscritta al mero computo aritmetico dei compensi spettanti in relazione
al numero di assistiti da lui indicati che prospetta come unico vero e
indiscutibile dato utilizzalibile.
Anche i rilievi critici formulati nei confronti delle conclusioni cui è
pervenuto l'Ausiliare di 2° grado sono ispirati da questa linea difensiva.

L'appello è infondato.
Nessuna disposizione degli accordi intervenuti in materia di attività in
convenzione con il servizio sanitario nazionale deroga alla disciplina
generale dell'art. 2967 c.c. che pone a carico del creditore l'onere di
provare il fatto costitutivo del suo diritto. La specifica regolamentazione
dei rapporti in convenzione in tema di comunicazioni delle scelte dei
pazienti (o delle revoche) non al sanitario ma alla USL e l'onere di queste
di inviare periodicamente gli elenchi contenenti il nominativo degli
assistiti in carico a ciascun medico nonché le variazioni intervenute non è
circostanza che da sé sola prova una pattuizione nei termini di inversione
dell'onere della prova.
Né l'inversione può dirsi realizzata per il solo fatto che la Regione ha
effettuato pagamenti con decurtazione della percentuale del 10% e ciò perché
i pagamenti furono effettuati nella piena consapevolezza anche dei medici
delle indagini in corso volte a ricostruire il numero dei pazienti
effettivamente in carico a ciascun medico.
Il CTU ha accertato che tutti gli assistiti indicati nei mdd di scelta
allegati al ricorso introduttivo del giudizio di primo grado erano stati
inseriti nei tabulati predisposti dalla Regione.
Non risulta che prima del giudizio il C. abbia contestato il numero dei
pazienti accertati dalla Regione ed ancora oggi in sede di gravame
l'appellante non ha fornito alcuna documentazione utile a confutare i dati
forniti dalla Regione Lazio limitandosi a sostenere, in conclusione, che gli
spetta quanto trattenuto a titolo di decurtazione.
All'esito di una rigorosa ricostruzione dei rapporti dare ed avere il CTU
nominato nel giudizio di gravame ha accertato che con riferimento al periodo
dedotto in giudizio l'appellante ha percepito compensi superiori a quelli
cui sostiene di avere diritto. Le conclusioni cui è pervenuto il CTU non
risultano contestate nella correttezza del procedimento contabile e
aritmetico elaborato ma ancora una volta sulla base di argomentazioni che
rimandano alla tesi difensiva di un onere probatorio non assolto dalla
Regione.
L'appello in conclusione va respinto.
Le spese sono compensate per motivi di equità desunti dalla peculiarità
della controversia.

P.Q.M.
Respinge l'appello.
Spese compensate.
.. Così deciso in Roma il 24 maggio 2005.
Depositata in Cancelleria il 2 agosto 2005.

------------------------------------------------------------------------------

TAR CAMPANIA - (la Asl deve fornire idonea documentazione a sostegno di
pretese restitutorie)

SENTENZA N. 2099/06

REPUBBLICA ITALIANA
IN NOME DEL POPOLO ITALIANO
Il Tribunale Amministrativo Regionale per la Campania - Sezione V^
- composto dai Signori: 1) Carlo d'Alessandro - Presidente 2) Paolo
Carpentieri - Consigliere - relatore 3) Giovanni Palatiello - Referendario
ha pronunciato la seguente

SENTENZA
sul ricorso n. 7417/2005 Reg. Gen., proposto da .... rappresentato e
difeso - congiuntamente e disgiuntamente - dagli avv. Alessio Curatoli e
Margherita Pagano, con domicilio eletto in Napoli alla via Palepoli 20
contro
l' Istituto Nazionale Fondazione G. Pascale, in persona del legale rapp.te
p.t., rappresentato e difeso dall'avv. Mariano Carmine, con domicilio eletto
in Napoli, alla via Mariano Semmola, presso la sede legale dell'ente; per
l'annullamento,
previa sospensione
del diniego di accesso formatosi tacitamente, sulla richiesta di accesso
agli atti relativi al procedimento iniziato nei confronti del dott. ..
dall'Istituto
Nazionale per lo studio e la cura dei Tumori Fondazione Giovanni Pascale per
il recupero della retribuzione di risultato anno 2004 in esecuzione della
deliberazione n. 405 del 24 maggio 2005, depositata in data 7.9.2005 ed
iscritta al prot. Personale del Servizio risorse umane ed informatica n.
69/51 del 7.9.2005 ed al prot. della Direzione Generale n. 450 del 7.9.2005;
nonché per la declaratoria
del diritto del ricorrente di accesso agli atti richiesti con l'istanza
sopra indicata, con conseguente condanna dell'Amministrazione resistente
alla loro esibizione.
VISTI il ricorso ed i relativi allegati; VISTO l'atto di costituzione in
giudizio dell'amministrazione intimata con le annesse produzioni; VISTI gli
atti tutti di causa; UDITI alla camera di consiglio del 15 dicembre 2005 -
relatore il Magistrato Dr. Carpentieri - gli avv.ti riportati a verbale;
RITENUTO e considerato in fatto e diritto quanto segue:

FATTO E DIRITTO
Il ricorrente è medico dipendente presso il Servizio di Ginecologia
dell'Istituto
Pascale. Con nota prot. n. DA/1/B1/6204 del 27.7.2005 il Dirigente dell'U.O.
Economica del Servizio risorse umane e del Direttore del Servizio RR.UU. ed
Informatica dell'Istituto, comunicavano al dott. ... che con il
provvedimento n. 405 del 24 maggio 2005, relativo alla erogazione della
produttività per l'anno 2004, si era deliberato di procedere al recupero nei
suoi confronti della somma di ? 1265,51 in considerazione della valutazione
espressa dal Nucleo di Valutazione - allegata a tale provvedimento - e di
dare avvio al procedimento teso al recupero di tale somma, da recuperarsi in
3 rate di ? 421,84 ciascuna dalle sue competenze stipendiali.
Tale recupero, secondo la prospettazione di parte ricorrente, sarebbe stato
immediatamente eseguito, pur in mancanza di un provvedimento definitivo. Con
istanza del 6 settembre 2005, diretta sia al Direttore Generale che al
Dirigente del Servizio risorse umane dell'Istituto Pascale, il ricorrente ha
dunque formulato istanza di accesso ad ogni documento relativo alla
procedura di recupero nei suoi confronti della somma di cui al già citato
provvedimento n. 405 del 2005, nonché di tutti gli atti dell'istruttoria
tecnica, al fine di tutelare la propria posizione giuridica.
Decorso inutilmente il termine di trenta giorni, stante il silenzio serbato
dall'amministrazione, il dott. .. ha quindi adito questo Tribunale con il
ricorso in esame, notificato il 21 ottobre 2005 e depositato nella
Segreteria del Tribunale il successivo31 ottobre, con il quale ha dedotto
diversi motivi di illegittimità del contegno dell'Istituto intimato ed ha
concluso per l'annullamento, previa sospensione, del diniego di accesso,
tacitamente formatosi, sulla richiesta in data 7 settembre 20005, nonché
l'accertamento
del proprio diritto a prendere visione ed estrarre copia degli atti e
provvedimenti ivi indicati.
In data 10 novembre 2005 si è costituito in giudizio l'Istituto Pascale, che
ha preliminarmente eccepito la sopravvenuta carenza di interesse al ricorso,
in quanto l'amministrazione, successivamente all'istanza del ricorrente,
avrebbe predisposto la documentazione richiesta (copia della deliberazione
n. 405/2005; prospetto del riepilogo delle valutazioni di I e I istanza del
Nucleo di Valutazione; prospetto del riepi8logo delle quote economiche
determinate per effetto dell'applicazione dei criteri stabiliti nel verbale
di contrattazione collettiva del 5.5.2005), documentazione che sarebbe stata
infine ritirata dal dott. ... in data 24 ottobre 2005.
Alla camera di consiglio del 15 dicembre 2005 parte ricorrente ha però
sostenuto la non piena sattisfattività dell'esibizione dei documenti,
precisando, con memoria finale depositata in atti in data 12 dicembre 2005,
gli ulteriori atti - tutti richiamati nella deliberazione n. 405 del 24
maggio 2005 - determinanti per la tutela della propria posizione giuridica
ed economica.
Ha pertanto chiesto al Collegio la dichiarazione del diritto di accesso a
tali documenti e, specificatamente: - la deliberazione n. 508 del 21 giugno
2004 di approvazione, ai sensi e per gli effetti degli artt. 30 e 31 del
C.C.N.L. Area Dirigenza Medica 98/01 del nuovo sistema di valutazione del
personale dirigenziale;
- il verbale n. 13 del 3 marzo 2005 con il quale il Nucleo di valutazione
dava atto di aver illustrato ai Direttori di Struttura Complessa le linee
guida e le schede per la valutazione dei Dirigenti;
- la scheda di valutazione di I e II istanza, formulata dal Nucleo di
valutazione, della posizione del dott. Cilento Nello; - la nota DG/68 del 6
maggio 2005, con la quale il Direttore Generale ha trasmesso al Servizio
Risorse Umane ed Informatica il riepilogo sintetico delle valutazioni di I e
II istanza trasmesse dal Nucleo di valutazione.
Conseguentemente il ricorso va accolto, limitatamente ai suddetti atti
indicati nella nota depositata in data 12 dicembre 2005, con conseguente
ordine di esibizione degli stessi all'Istituto Nazionale Fondazione G.
Pascale. Sussistono giusti motivi per disporre la compensazione integrale
tra le parti delle spese processuali.

P.Q.M.
IL TRIBUNALE AMMINISTRATIVO REGIONALE DELLA CAMPANIA, SEZIONE V^, letto e
applicato l'art. 25, commi 5 e 6, della legge 241/1990, definitivamente
pronunciando sul ricorso in epigrafe indicato, lo accoglie in parte e, per
l'effetto,
ordina all'Istituto Nazionale Fondazione G. Pascale, in persona del legale
rapp.te p.t., l'esibizione dei documenti elencati nella nota finale versata
in atti dal ricorrente in data 12 dicembre 2005, entro il termine di giorni
30 (trenta) decorrente dalla comunicazione in via amministrativa o dalla
notifica di parte, se anteriore, della presente sentenza.
Spese compensate.
Ordina che la presente decisione sia eseguita dall'Autorità Amministrativa.
Così deciso in Napoli nella Camera di Consiglio del 15 dicembre 2005.
---------------------------------------------------------------------------------

Chi avesse perso qualche vecchia e-mail e volesse ritrovarla può cercarla
nel mio sito

www.raffaeledarco.it

sito molto spartano ed essenziale, soprattutto di servizio, per i miei vari,
piccoli "interessi".
Magari, dateci un'occhiata ogni tanto, che sto sempre ad aggiungere
qualcosa.

Ciao! A presto!

              Raffaele D'Arco   (Direttivo Provinciale U.Na.Me.F. Napoli)
              [email-masked]
              Castellammare di Stabia (NA)
              ITALY
              www.raffaeledarco.it